افسردگی ؛ نشونه ها، علل و درمان

پیش ازاین عقیده بر این بود که «تموم اون در سر شماس» و اگه واقعاً تلاش کنین می تونین خود رو از اون رها کنین. امروزه پزشکان می دونن که افسردگی یه جور ضعف نیس و شما به تنهایی نمی تونین اونو درمان کنین. افسردگی یه مشکل پزشکی با زمینه شیمیایی یا زیست شناسیه. بعضی وقتا یه زندگی پراسترس محرکی واسه افسردگی می شه. در بقیه موارد انگار افسردگی بدون یه دلیل تعیین شده مشخص و به طور خود به خودی روی میده.

افسردگی، بدون توجه به دلیل اون چیزی بیشتر از یه حالت محزون و یا یه خمودگی دراماتیکه.

افسردگی می تونه تنها یه بار در زندگی فرد اتفاق بیفته. به هرحال بیشتر به صورت حملات تکراری در طول زندگی با دوره های بدون افسردگی در بین اونا اتفاق میفته یا می تونه وضعیتی طولانی باشه که نیازمند یه درمان پیوسته درزمان زندگی باشه. این مشکل بیشتر از ۱۸ میلیون آمریکایی رو در تموم سنین و نژادها گرفتار کرده.

داروهایی که در دسترس هستن، حتی در مورد افسردگیای بسیار شدید ایمن و مؤثر هستن. با درمان مناسب، خیلی از آدمایی که افسردگی شدید دارن، در عرض چند هفته بهبودی پیدا میکنن و می تونن به فعالیتای طبیعی روزانه خود برگردن.

علائم و نشونه های افسردگی

دو نشونه شاخص افسردگی که نشونه های کلیدی واسه تشخیص حساب می شن در زیر آورده شدن.

– از دست دادن علاقه به امور روزمره طبیعی

شما علاقه و خوشحالی خود رو در فعالیتایی که قبلاً از اونا لذت می بردین از کفتون میره. این مورد «بی لذتی» نامیده می شه.

– خلق دپرس

شما احساس غم یا ناامیدی، بی فریادرسی می کنین و امکان داره نوبتای گریه داشته باشین از دید پزشکان یا بقیه مراقبین بهداشتی که افسردگی رو تشخیص میدن، علاوه بر موارد فوق بیشتر علائم و نشونه هایی که در زیر آورده شدن هم می تونه در بیشتر روزا و یا تقریباً هرروز، به مدت دست کم دو هفته در فرد وجود دارا باشن.

– مشکلات خواب

خواب زیاد یا مشکلات بین خواب می تونه علامتی باشه مبنی بر اینکه شما دپرس هستین. بیدار شدن در نیمه شب یا صبح زود و ناتوانی در خوابیدنِ دوباره، عادی هستن.

– مشکل در فکر کردن یا متمرکز شدن

ممکنه واسه تمرکز کردن یا عزمشونو جزم کردن دچار زحمت شید و مشکلاتی با حافظه خود داشته باشین.

– کاهش وزن یا وزن گیری قابل توجه

کاهش یا زیاد شدن وزن بدون توجیه می تونه نشون دهنده افسردگی باشه.

– خشونت یا کاهش حرکات بدن

ممکنه بی قرار، بداخلاق، تحریک پذیر و زودرنج به نظر برسین. یا ممکنه این طور به نظر برسه که کاراتون رو با سرعت آهسته انجام می دید و به سؤالات به آهستگی و با صدای یکنواخت جواب می دید.

– خستگی

ممکنه احساس مریضی و از دست دادن انرژی رو تقریباً هرروز داشته باشین. ممکنه صبح هنگام به اندازه وقتی که در شب قبل به تختخواب می رفتید احساس خستگی کنین.

– اعتمادبه نفس پایین

ممکنه احساس بی ارزشی کنین و احساس گناه شدید داشته باشین.

– کاهش علاقه به فعالیت جنسی

اگه قبل از ظهور افسردگی ازنظر جنسی فعال باشین، ممکنه کاهش زیادی در سطح علاقه خود به داشتن رابطه جنسی احساس کنین.

– افکار مرگ

ممکنه دیدگاه منفی نسبت به خود، موقعیت خود و آینده خود داشته باشین. ممکنه افکار مرگ، مردن و خودکشی داشته باشین.

افسردگی می تونه شکایات جسمی زیادی رو هم مانند خارش عمومی، تاری دید، افزایش تعریق، دهن خشک، مشکلات گوارشی (سوءهاضمه، یبوست و اسهال) سردرد و کمردرد ایجاد کنه.

کودکان، نوجوانان و بالغین ممکنه به طور متفاوتی به افسردگی عکس العمل بدن. در این گروه ها ممکنه نشونه ها اشکال جور واجور داشته باشه یا با بقیه وضعیتا پوشونده شه.

شکلای جور واجور اصلی افسردگی

– افسردگی اساسی

این نوع از مشکل خلق بیشتر از دو هفته پایدار می مونه. نشونه ها می تونه، شامل: احساس بزرگ غم و عزا، از دست دادن علاقه و خوشحالی در فعالیتایی که معمولاً براتون لذت بخشه و احساس گناه و بی ارزشی باشه. این نوع افسردگی می تونه باعث کم خوابی، تغییر اشتها، خستگی شدید و مشکل شدن تمرکز شه. افسردگی شدید می تونه خطر خودکشی رو زیاد کنه.

– دیستایمی Dysthymia

نوع ناچیز تر اما همیشگی تر افسردگیه. این نوع دست کم دو سال و بیشتر بیشتر از ۵ سال دووم می آورد. علائم و نشونه ها معمولاً ضعیف کننده نیستن و دوره های دیس تایمی می تونه با دوره های کوتاه مدت احساس طبیعی بودن جابه جا شه. دچار شدن به دیس تایمی شما رو درخطر بیشتر واسه افسردگی اساسی قرار میده.

– مشکلات تطابقی

اگه فردی که محبوب شماس فوت کنه، شغلتون رو از دست بدین یا تشخیص سرطان واسه شما گذاشته شه بسیار طبیعیه که احساس فشار، غم، عصبانیت یا پر شدن کنین. درآخر بسیاری افراد با پایان استرسای زندگی به حالت اولیه بازمی گردند؛ اما بعضی خیر، این چیزیه که بنام مشکل تطابقی میگن. وقتی که جواب شما به یه حادثه یا واقعیت پراسترس باعث ایجاد علائم افسردگی می شه. بعضی افراد در جواب به یه حادثه تک دچار مشکل تطابقی می شن. به نظر می رسه این مشکل در بقیه از ترکیبی از عوامل استرس زا ریشه داره. مشکل تطابقی می تونه زیاد باشه (کمتر از ۶ ماه دووم بیاره) یا طولانی باشه (به مدت طولانی تری بمونه).

پزشکان مشکلات تطابقی رو براساس اینکه علائم و نشونه های اولیه به صورت افسردگی یا اضطراب باشن طبقه بندی می کنن.

مشکلات دوقطبی

داشتن دوره های عودکننده افسردگی و سرخوشی (مانیا = عاشقی) مشخص کننده مشکل دوقطبی است. به خاطر اینکه این وضعیت احساسات رو در هر دو سر طیف (قطبا) درگیر می کنه، مشکل دوقطبی یا مشکل A افسردگی – عاشقی@ نامیده می شه. عاشقی بر قضاوت اثر می کنه و باعث گرفتن تصمیمات غیرهوشمندانه می شه. بعضی افراد مراحلی از افزایش خلاقیت و نوآوری درزمان مرحله عاشقی دارن. تعداد حملات هر حمله در هر کدوم از قطبا ممکنه مساوی نباشه.

بعضی افراد ممکنه چندین حمله افسردگی قبل از مرحله عاشقی دارا باشن یا برعکس.

مشکلات خلقی فصلی

مشکلات خلقی فصلی شکلی از افسردگیه که به تغییرات فصل و از دست دادن تماس با آفتاب مربوطه.

ممکنه باعث بروز سردرد، تحریک پذیری و سطح پایین انرژی شه.

بسیاری افراد با افسردگی علائم اضطراب رو هم نشون میدن. اضطرابی که بعد از سن ۴۰ سالگی ایجاد شه بیشتر به افسردگی مربوطه تا یه مشکل جداگونه.

علل افسردگی

هیچ دلیل منفردی واسه افسردگی موجود نیس. این مریضی بیشترً شکل خانوادگی داره. کارشناسان فکر می کنن که یه حساسیت ژنتیکی در ترکیب با عوامل محیطی مانند استرس یا مریضی جسمی می تونه باعث ایجاد یه نبود تعادل در مواد شیمیایی مغز بانام نوروترانسمیترها شه که موجب افسردگی می شه. به نظر می رسه نبود تعادل بین سه نوروترانسمیتر – سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین – با افسردگی در رابطه باشه.

محققان به طور کاملً نمی دونن که چیجوری نبود تعادل در نور و ترانسمیترها می تونه علائم و نشونه های افسردگی رو بسازه. به طورقطع مشخص نیس که تغییرات نوروترانسمیترها دلیل افسردگی است یا نتیجه اون.

عواملی که با افسردگی مربوط هستن شامل موارد زیره:

ارث:

محققین چند ژن رو که ممکنه با مشکلات دوقطبی مربوط باشن رو مشخص کردن، اونا به دنبال ژنایی می گردن که با بقیه اشکال افسردگی در رابطه باشن؛ اما همه آدمایی که سابقه فامیلی افسردگی رو دارن به این مشکل دچار نمی شن.

استرس:

وقایع پراسترس زندگی، مخصوصا از دست دادن یا تهدید به از دست دادن یه فرد محبوب با شغل می تونه محرک افسردگی باشه.

داروها:

استفاده دراز مدت از بعضی داروها مانند داروهایی که جهت کنترل فشارخون استفاده می شن، قرصای خواب یا قرصای جلوگیری از بارداری می تونن علائم افسردگی رو در بعضی افراد بسازن.

بیماریا:

دچار شدن به یه مریضی طولانی، مثل مریضی قلبی، سکته مغزی، دیابت، سرطان یا فراموشی باعث می شه که شما درخطر بیشتری واسه افسردگی قرار بگیره. تحقیقات یه رابطه ثابت نشده بین افسردگی و مریضی قلبی رو نشون میده. افسردگی در بسیاری آدمایی که حمله قلبی داشتن اتفاق میفته. افسردگی درمان نشده می تونه شما رو درخطر بیشتری واسه مرگ در سالای اول پس از سکته قلبی بذاره. دچار شدن به کم کاری تیروئید حتی اگه ناچیز باشه هم می تونه باعث بروز افسردگی شه.

شخصیت:

صفات شخصیتی خاصی مانند اعتمادبه نفس پایین و وابستگی شدید، بدبینی و حساسیت در برابر استرسا می تونه شما رو مستعد افسردگی کنه.

افسردگی پس از زایمون:

احساس ناچیز ناراحتی که معمولاً چند روز تا چند هفته پس از زایمون اتفاق میفته در مادران مسئله شایعیه. در این زمان ممکنه احساس ناراحتی، عصبانیت، اضطراب، تحریک پذیری و کاهش ظرفیت کنین. فرم شدیدتری از baby blues افسردگی پس از زایمون نامیده می شه که اونم تازه مادران رو گرفتار می کنه.

الکل، نیکوتین و سوءاستفاده از مواد:

کارشناسان تصور می کردن افراد دپرس الکل، نیکوتین و داروهای تغییردهنده خلق رو به عنوان راهی واسه کاهش افسردگی استفاده می کنن؛ اما درواقع به کار گیری این مواد می تونه با افسردگی و مشکل اضطرابی در رابطه باشه.

رژیم غذایی:

کمبودهای اسیدفولیک و ویتامین B12 می تونه باعث ایجاد نشونه های افسردگی شه. سطوح پایین هر دو ماده مغزی با جواب ضعیف تری به داروهای ضدافسردگی همراه هستن.

عوامل خطرساز افسردگی

افسردگی تموم سنین و تموم نژادها رو گرفتار می کنه. اندازه افسردگی در میان افراد متأهل، مخصوصا مردان متأهل و آدمایی که ارتباطات دراز مدت دارن کمتره. این اندازه در بین افراد مطلقه و کسائی که تنها زندگی می کنن بیشتره. احتمال نبود تشخیص افسردگی در افراد سن بسیار بیشتره.

زنان دو برابر بیشتر از مردان افسردگی رو تجربه می کنن. هرچند مردان احتمال کمتری نسبت به زنان واسه افسردگی دارن، این مشکل بین ۳ تا ۴ میلیون مرد آمریکایی رو گرفتار ساخته. تفاوتای جنسیتی تا حدی می تونه به وجود اومده به وسیله علل بیولوژیک مثل هورمونا و تغییرات متفاوت سطح وروتر انسمیترها باشه.

چه وقت باید به دنبال پیشنهاد پزشکی رفت

اگه علاقه کمی به فعالیتای لذت بخش در خود احساس می کنین، اگه احساس غم، ناامیدی، خستگی یا بی ارزشی می کنین و اگه عادات خواب و خوراک شما خیلی تغییر کرده، دکتر خود رو ببنید تا مشخص کنین که افسردگی دارین یا خیر. اگه کسی رو می شناسین که مشخصات افسردگی رو نشون میده، اونو تشویق به دریافت کمک کارشناسانه کنین.

غربالگری و تشخیص افسردگی

واسه تشخیص افسردگی، دکتر معاینه بالینی شامل: آزمایشایی واسه رد کردن وضعیتایی که می تونن علائم تقلیدکننده افسردگی رو بسازن بکنه.

اگه دکتر شما علائم افسردگی شدید رو می بینین یا به احتمال خودکشی مشکوکه می تونه شما رو به متخصص روان دکتر برگشت کنه یا حتی بستری فوری رو پیشنهاد کنه.

دکتر یا روان دکتر تشخیص افسردگی رو براساس علائم و نشونه های مشخص مریضی هم اینکه حضور علائم و نشونه هایی که معمولاً همراه با افسردگی هستن می ذارن.

مشکلات افسردگی

افسردگی یه مریضی جدیه که می تونه آثار وخیمی بر فرد و خونواده به جا گذارد. افسردگی درمان نشده می تونه منتهی به مارپیچ نزولی ناتوانی، وابستگی و خودکشی شه. اندازه خودکشی در مردان ۴ برابر بیشتر از زنونه، هرچند زنان بیشتر مبادرت به خودکشی می کنن. اندازه خودکشی پس از ۷۰ سالگی در مردان زیاد می شه و این اندازه پس از ۸۵ سالگی بیشتره.

علائم اخطار خاصی می تونه نشون دهنده افسردگی شدید و احتمال خودکشی باشن. با جدیت هر درمانی رو واسه پیشگیری از خودکشی به کارگیرید حتی اگه فرد تحت درمان افسردگی است. اگه هر کدوم از علائم خطر زیر رو مشاهده کردین با یه دکتر یا درمانگاه روانی تماس بگیرین.

– (pacing) آرامش، رفتار خشن، تغییرات خلقی زیاد و بی خوابی واسه چند شب متوالی.

– تهدید یا عمل به آسیب جسمی یا خشونت.

– تهدید یا صحبت در مورد مرگ یا خودکشی مانند: A دیگه برام مهم نیس@ یا A دیگه احتیاجی نیس بیشتر از این نگران من باشی @.

– افت فعالیتا و ارتباطات.

– کارایی مانند خداحافظی با دوستان، نوشتن وصیت نامه یا … .

– بهبود یهویی خلق پس از یه دوره افسردگی.

– رفتار خطرناک عجیب مانند خرید یا حمل اسلحه یا رانندگی … .

درمان افسردگی

ساخت داروهای ضدافسردگی و داروهای اثبات کننده خلق درمان افسردگی رو بهتر کرده. داروها می تونن علائم افسردگی رو برطرف کنن و در خیلی از شکلای جور واجور مریضی تبدیل به خط اول درمان شدن. روان درمانی هم می تونه بخشی از درمان باشه که به شما کمک می کنه با مشکلات دائمی خود که افسردگی رو تحریک می کنه یا به اون دامن می زنه کنار بیایید. ترکیبی از داروها و یه دوره کوتاه روان درمانی درصورتی که افسردگی ناچیز یا متوسط داشته باشین، معمولاً با دارو یا درمان الکترو شوک شروع می شه. به محض اینکه بهتر شید روان درمانی می تونه مؤثرتر واقع شه.

پزشکان عموماً افسردگی رو در دو مرحله درمان می کنن. درمان زیاد دارویی به برطرف کردن علائم تا اونجا که شما احساس خوب بودن پیدا کنین کمک می کنه. به محض اینکه علائمتان برطرف شه، زمان نگه دارنده حتماً با مدت ۶ تا ۱۲ ماه واسه پیشگیری از برگشت ادامه داده می شه.

حتی اگه احساس می کنین حالتون خوبه و به فعالیتای معمولتان برگشته اید، خیلی با اهمیته که داروهایتان رو استفاده کنین. در خیلیا که یه حمله داشتن، حمله دوباره افسردگی اتفاق میفته، اما ادامه درمان به مدت دست کم ۶ ماه خیلی خطر برگشت فوری رو کم می کنه، اگه در بیشتر از دو مورد حمله قبلی افسردگی داشتین، امکان داره که پزشکتون درمان دراز مدت با ضدافسردگیا رو پیشنهاد بده.

مراقبت از خود

با شروع درمان ضدافسردگی شما بازم باید به طور روزانه کنترل شید اینجا چند رهنمود آورده شده.

مرتباً دکتر خود رو ببینین: دکتر پیشرفت شما رو آزمایش می کنه، شما رو پشتیبانی و تشویق می کنه و داروهای شما رو در صورت ضرورت کاهش می کنه.

داروهای خود رو دریافت کنین: پیدا کردن دارویی که واسه شما بهترین باشه، ممکنه نیاز به چندین بار امتحان داشته باشه. امکان داره چند هفته طول بکشه تا نتیجه رو ببینین. وقتی احساس بهتر بودن کردین هم به مصرف داروهایتان همونجوریکه پیشنهاد شده ادامه بدین.

تنها نمونید: تلاش کنین در فعالیتای طبیعی شرکت کنین.

از خود مراقبت کنین: یه رژیم سالم داشته باشین و اندازه مناسبی خواب و ورزش داشته باشین. ورزش می تونه به درمان بعضی اشکال افسردگی، برطرف شدن استرس و آروم شدن شما کمک کنه.

از الکل و داروهای تفریحی دوری کنین: سوءاستفاده از الکل و داروها از بهبود شما مانع می شه یا سرعت اونو از جا در آورد می کنه.

درمان افسردگی با گیاهان دارویی

امروزه روشای درمان و داروهای مورد استفاده واسه درمان افسردگی بیشترً اثر درمانی نداشته و تنها علایم مریضی رو آرامش میده. در طب سنتی با به کار گیری تکنولوژیای نوین، درمان بدون آسیب بیماریا با استفاده از گیاهان دارویی موثر، که دارای کارکرد اثر ساده ای هستن خیلی از مشکلات روحی خصوصاً افسردگی به سرعت درمان می شن. یکی از این فرآورده های گیاهی، سایکودایجسته که از ۹ گیاه دارویی تشکیل شده و دلیل رفع استرس و نگرانی و ایجاد سرحالی و نشاط می شه. اما باید توجه داشت که تنها مصرف دارو کافی نیس و باید پیش نیازای درمانی هم رعایت شه.

واسه دریافت اطلاعات بیشتر در این مورد می تونین مقاله سایکودایجست و آکا ایران ۹ رو بخونین و یا از مشاوره آنلاین بهره گیرید.